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Glossário
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EBITDA

O EBITDA corresponde ao resultado operacional antes de resultado financeiro e despesa com colocação de ações, adicionado da depreciação e amortização, da variação das provisões técnicas e receita por atraso de pagamento de clientes, menos participação de funcionários sobre lucro. O EBITDA não é linha de demonstrações financeiras pelas Práticas Contábeis Adotadas no Brasil e não representa o fluxo de caixa para os períodos apresentados. O EBITDA não tem significado padronizado e a nossa definição de EBITDA pode não ser comparável à utilizada por outras companhias.

Emergência

São os casos que implicam risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente, caracterizados pelo médico.

EPO

Exclusive Provider Organizations.

ERP

Enterprise Resource Planning, sistema que integra todos os departamentos e divisões de negócios de uma empresa em um mesmo software.

FIP

Formulário de Informações Periódicas.

Gestão de Crônicos

Processo que identifica os Beneficiários de uma carteira que são portadores de doenças crônicas. A Companhia realiza abordagem individual destes Beneficiários, por meio de serviço de enfermagem, promovendo a adesão do paciente ao tratamento preventivo e redução dos custos com utilizações desnecessárias.

HMO

Health Management Organization.

Instituto Medial Saúde

Associação sem fins lucrativos voltada para a promoção de ações de Medicina Preventiva e educação voltada a saúde em comunidades de baixa renda.

Lei dos Planos Privados de Assistência à Saúde

Lei n.º 9.656, de 3 de junho de 1998, e alterações posteriores.

MBE

Medicina Baseada em Evidências. Abordagem que utiliza as ferramentas da epidemiologia clínica; da estatística; da metodologia científica; e da informática com o objetivo de oferecer a melhor informação disponível para a tomada de descisões médicas. É o procedimento que avalia e reduz a incerteza na tomada de uma decisão médica.

Medicina de Grupo

Modalidade de Operadora de Planos de Saúde constituída de empresas com finalidade lucrativa, utilizando-se de Rede Própria e Credenciada.

Medicina Preventiva

Conjunto de iniciativas e procedimentos visando a promoção da saúde, a prevenção e detecção precoce de doenças e a reabilitação de pacientes portadores de complicações ou seqüelas.

Mensalidade

Prestação pecuniária paga mensalmente pelo cliente à Companhia, em benefício de seus Beneficiários e dos dependentes destes, para obtenção das coberturas previstas nos Planos Médico-Hospitalares.

Operadoras de Planos de Saúde

Operadoras de planos privados de assistência à saúde, conforme definição da ANS, incluindo as Operadoras Odontológicas e as Operadoras de Planos Médico-Hospitalares.

Operadoras Odontológicas

Operadoras de Planos de Saúde que oferecem planos exclusivamente odontológicos, classificadas pela ANS como cooperativas odontológicas e odontologias de grupo.

Operadoras de Planos Médico-Hospitalares

Operadoras de Planos de Saúde que oferecem Planos Médico-Hospitalares, classificadas pela ANS em (i) administradoras, (ii) cooperativas médicas, (iii) instituições filantrópicas, (iv) operadoras de autogestão, (v) Seguradoras Especializadas em Saúde e (vi) Medicinas de Grupo, o que exclui as Operadoras Odontológicas.

PACS

Picture Archiving and Communications System. O PACS permite receber, tratar, armazenar, recuperar e distribuir as imagens geradas pelos equipamentos de apoio a diagnose, como raio-X, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e mamografia.

PEP

Prontuário Eletrônico de Paciente.

Pessoas Vinculadas

Investidores que sejam: (i) administradores ou controladores da Companhia; (ii) controladores ou administradores das Instituições Participantes da Oferta; ou (iii) outras pessoas vinculadas à Oferta, bem como os respectivos cônjuges ou companheiros, ascendentes, descendentes e colaterais até o segundo grau de cada uma das pessoas referidas nos itens (i), (ii) e (iii).

Plano Coletivo

Plano de Saúde (Planos PME ou Planos PMG) em que o contrato é assinado entre uma entidade jurídica e uma Operadora de Planos Médico-Hospitalares para a assistência à saúde do Beneficiário do plano ou deste e de seus dependentes.

Plano de Contas da ANS

Plano de contas instituído pela ANS, atualmente disciplinada nos termos da Resolução Normativa RN nº 136 de 31 de outubro de 2006 e regulamentada pela Instrução Normativa IN nº 9 de 14 de fevereiro de 2007, adotado obrigatoriamente pelas Operadoras de Planos de Saúde.

Plano de Saúde

Planos privados de assistência à saúde, conforme definição da ANS, incluindo os Planos Odontológicos e os Planos Médico-Hospitalares.

Plano Livre Escolha

Plano de Saúde em que o Beneficiário poderá utilizar serviços médicos prestados por provedores que não fazem parte da Rede Credenciada definida para seu plano, e solicitar da Companhia um reembolso limitado e pré-determinado pelos custos que incorrer.

Plano Rede Restrita

Plano de Saúde em que o Beneficiário somente poderá utilizar serviços prestados por provedores da Rede Credenciada  explicitamente definidos em seu plano.

Planos Individuais

Plano de Saúde em que o contrato é assinado entre um indivíduo e uma Operadora de Planos Médico-Hospitalares para assistência à saúde do titular do plano (individual) ou deste e de seus dependentes (familiar).

Plano Médico-Hospitalar

Plano de Saúde exclusivamente médico, com cobertura assistencial, que exclui o Plano Odontológico, compreendendo os eventos listados no rol de procedimentos médicos da ANS, realizados exclusivamente no Brasil, com padrão de enfermaria ou apartamento, conforme o plano contratado, ou centro de terapia intensiva, ou similar, quando necessária a internação hospitalar, exceto: (i) tratamento clínico ou cirúrgico experimental, assim definido pela autoridade competente; (ii) procedimentos clínicos ou cirúrgicos para fins estéticos, inclusive cirurgia plástica, bem como órteses e próteses para o mesmo fim; (iii) inseminação artificial; (iv) tratamento de rejuvenescimento ou de emagrecimento com finalidade estética; (v) fornecimento de medicamentos importados não nacionalizados e/ou não reconhecidos pelo Ministério da Saúde ou sem registro na ANVISA, vacinas e auto-vacinas; (vi) fornecimento de medicamentos para tratamento domiciliar; (vii) fornecimento de próteses e seus acessórios não ligados ao ato cirúrgico; (viii) tratamentos ilícitos ou antiéticos, assim definidos sob o aspecto médico, ou não reconhecidos pelas autoridades competentes; e (ix) casos de cataclismos, guerras e comoções internas, quando declarados pela autoridade competente, nos termos da Lei dos Planos Privados de Assistência à Saúde.

Plano Odontológico

Plano de Saúde exclusivamente odontológico, oferecidos por cooperativas odontológicas ou odontologias de grupo.

Plano Referência

O Plano Referência é o modelo mínimo de cobertura a ser oferecida pelos Planos Médico-Hospitalares. A cobertura integral do Plano Referência inclui assistência médico-ambulatorial e hospitalar, compreendendo partos e tratamentos, realizados exclusivamente no Brasil, com padrão de enfermaria, centro de terapia intensiva, ou similar, quando necessária a internação hospitalar, das doenças listadas na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, da Organização Mundial de Saúde, exceto previsões legais, inclusive casos de cataclismo, guerras e comoções internas, quando declarados pela autoridade competente.

Plano PME

Plano Coletivo para pequenas e micro-empresas (entre 3 e 49 Beneficiários).

Plano PMG

Plano Coletivo para médias e grandes empresas (a partir de 50 Beneficiários).

POS

Point of Service Plan.

PPO

Preferred Provider Organization.

RDC 77 da ANS

Resolução da Diretoria Colegiada da ANS n.º 77, de 17 de julho de 2001, que dispõe sobre os critérios de constituição de garantias financeiras a serem observados pelas Operadoras de Planos de Saúde.

Rede Credenciada

Conjunto de prestadores credenciados, incluindo médicos, consultórios, clínicas, laboratórios, hospitais, maternidades e pronto-socorros, localizados em diversas regiões em todo o Brasil, por meio dos quais a Companhia concede benefícios médicos aos Beneficiários.

Rede de Atendimento

Rede Credenciada e Rede Própria, consideradas conjuntamente.

Rede Própria

Conjunto de todas as facilidades hospitalares, ambulatoriais, de diagnóstico e terapia administrados pela Companhia.

Rede Restrita

Rede pré-definida de prestadores de serviços médico-hospitalares, de amplitude restrita, colocada à disposição dos Beneficiários.

RN

Resolução Normativa da ANS.

SADT

Exames e terapias.

SAE

Serviço de Atendimento à Empresa.

Saúde Suplementar ou Serviços de Saúde Suplementar

Prestação de serviços de assistência à saúde realizada por empresas privadas.

SBPC

Sociedade Brasileira de Patologia Clínica.

Seguradoras Especializadas em Saúde

Sociedades seguradoras autorizadas a operar Planos de Saúde, desde que estejam constituídas como seguradoras especializadas nesse tipo de seguro, devendo seu estatuto social vedar a atuação em quaisquer outros ramos ou modalidades de seguros.

Sinistralidade

O índice de Sinistralidade é a relação percentual entre o total de custos médicos (sinistros médicos) incorridos no atendimento aos Beneficiários, dividido pelas contraprestações líquidas de Planos de Saúde.

Subsidiária

Hospital Alvorada Taguatinga Ltda.

SUS

Sistema Único de Saúde.

SUSEP

Superintendência de Seguros Privados.

U/E

Urgência e Emergência.

UTI

Unidade de tratamento intensivo.

Urgência

São os casos resultantes de acidentes pessoais ou de complicações na gestação, tais como acidentes pessoais (eventos ocorridos em data específica provocados por agentes externos ao corpo humano, súbitos e involuntários e causadores de lesões físicas não decorrentes de problemas de saúde, como, por exemplo, acidentes de carro, quedas e inalação de gases e complicações na gestação (alterações patológicas durante a gestação, como, por exemplo, gravidez tubária, eclampsia, parto prematuro, diabetes e abortamento).